L'expérience unique des premiers intervenants en dehors du service lors d'un arrêt cardiaque

Que se passe-t-il lorsque des secouristes qui ne sont pas en service prodiguent des soins ?

Lorsqu’ils interviennent lors d’un arrêt cardiaque, l’expérience des premiers intervenants peut varier considérablement selon que vous êtes en service ou non. Pendant votre service, vous avez accès à tout l’équipement, aux ressources et au soutien nécessaires de votre équipe. En dehors des heures de travail, vous pouvez vous retrouver mal préparé, manquer d’outils appropriés, faire face au fardeau émotionnel d’agir seul et souvent aider un être cher ou quelqu’un que vous connaissez. On peut également dire qu’il y a une attente non écrite de la part de vos proches que vous pouvez et devez agir pour sauver une vie sans problème et que vous serez mieux en mesure de la traiter efficacement.

Les premiers intervenants comme vous, que vous soyez ambulancier, ambulancier, pompier ou policier, suivent une formation approfondie, perfectionnent leurs compétences et acquièrent une expérience précieuse auprès de leurs pairs. Vous avez l’habitude de travailler en équipe, aux côtés de la technologie et de l’équipement pour la surveillance, les compressions et la gestion des voies respiratoires, ce qui garantit une réponse bien coordonnée et efficace. Ce sentiment de préparation et le soutien des autres membres de votre équipe peuvent vous donner la confiance nécessaire pour faire face à des situations difficiles avec un niveau de préparation cognitive plus élevé.

En tant que premier intervenant qui n’est pas en service, vous n’êtes pas dans la même position avantageuse, travaillant avec des connaissances et des ressources limitées. Votre formation, bien que fondamentale et spécialisée, pourrait ne pas vous préparer adéquatement aux complexités de la gestion d’un arrêt cardiaque sans l’aide d’une équipe et d’outils appropriés. Le concept de la RCR est simple : fournir des compressions thoraciques, ce qui, en théorie, est simple à suivre pour un premier intervenant expérimenté. Cependant, ce qui manque, c’est la validation continue sous forme de retour d’information. En tant que premier intervenant qui n’est pas en service, vous savez peut-être ce dont le patient victime d’un arrêt cardiaque a besoin pour survivre, mais vous n’avez peut-être pas accès aux outils nécessaires, par exemple, un défibrillateur pour fournir des chocs. Le fait de savoir ce qui est potentiellement en train de se passer, mais de ne pas être en mesure de le corriger, peut provoquer un profond sentiment de blessure morale. 

Ce qui fait qu’agir pour sauver une vie est différent pour les premiers intervenants en dehors des heures de service par rapport au grand public, c’est l’idée d’une vision étroite. Un premier intervenant a de l’expérience et est moins susceptible d’avoir une vision étroite, et vous pouvez être dérangé par tout ce qui « ne se passe pas » pour le patient victime d’un arrêt cardiaque, même en remettant en question vos propres actions parce que vous n’avez pas la validation de votre équipe ou de la technologie. Votre formation n’aura probablement pas mis l’accent sur la réalité d’agir sans préparation et sans équipement essentiel dans une situation de vie ou de mort. Par conséquent, vous pouvez être accablé par des doutes et des incertitudes lorsque vous tentez de sauver une vie en dehors des heures de travail.

Un autre défi auquel est confronté un premier intervenant qui n’est pas en service est le manque d’accès à toute la gamme d’équipements et de ressources. En l’absence de technologie ou d’autres outils spécialisés, votre capacité à fournir le même niveau de soins que vous le feriez en service est compromise. La frustration de ne pas être en mesure d’apporter une aide optimale peut être décourageante et s’ajoute au fardeau que vous pouvez porter pendant ces moments où vous agissez pour sauver une vie. Il y a des moments où, même lorsque l’on agit en service et que l’équipement tombe en panne, il y a un niveau de frustration qui est ressenti. 

L’impact émotionnel sur un premier intervenant qui n’est pas en service peut être immense et n’est souvent pas discuté parmi les premiers intervenants. Répondre à un arrêt cardiaque sans le soutien de vos collègues vous laisse un sentiment d’isolement et parfois de dépassement. Dans les cas où il s’agit d’un ami ou d’un être cher, vous êtes souvent perçu comme le pilier de la force parce que vous le « voyez tous les jours », ne vous permettant pas d’exprimer vos émotions ou vos sentiments. Vous pouvez ressentir un stress et un traumatisme intenses, surtout si vos efforts ne sont pas couronnés de succès. Voir une vie s’échapper dans de telles circonstances suscite des sentiments d’impuissance et de tristesse, ce qui a un impact sur votre bien-être mental et votre résilience comme toute autre personne. Les premiers intervenants sont souvent encouragés à développer des mécanismes d’adaptation au stress lié au travail, mais jamais pour les situations en dehors des heures de travail.

Bien qu’un premier intervenant qui n’est pas en service soit motivé par une forte obligation morale d’aider les autres, vous devez également tenir compte de votre sécurité personnelle lorsque vous répondez à des urgences en dehors des heures de travail. Agir sans soutien ou soutien vous expose à un danger potentiel, mettant en danger votre propre bien-être. Trouver un équilibre délicat entre votre devoir de sauver des vies et assurer votre propre sécurité peut créer des troubles intérieurs et du stress. En plus de la sécurité, l’exposition indirecte de ne pas être en mesure d’aider alors que vous avez les connaissances et les compétences pour le faire peut être émotionnellement difficile.

Point de vue des premiers intervenants : « J’étais en voyage et j’ai vu 2 personnes se faire poignarder, et le temps que je puisse me rendre pour aider les victimes, la zone avait été bouclée. J’ai regardé les ambulanciers se débattre, et je savais que je pouvais les aider, j’ai vu ce qu’ils n’ont pas vu, je savais ce qu’ils avaient manqué, mais tout ce que je pouvais faire, c’était regarder. Je me suis sentie connectée parce que je l’ai vu arriver et je me suis sentie inutile parce qu’il n’y avait rien que je puisse faire. Je ne sais pas pourquoi ça me dérange autant...

Il est également important de reconnaître que pour un premier répondant, agir de bonne foi est une décision consciente parce que vous savez ce qui se passe dans les coulisses, après l’appel et les éléments juridiques. Lorsqu’il agit pour sauver une vie dans un lieu public, après un incident où une activité criminelle a eu lieu ou que des accusations peuvent être portées après un accident d’automobile, un premier intervenant sait que vous pouvez être appelé à témoigner ou à témoigner pour ou au nom de quelqu’un, et vous êtes tenu de respecter vos normes professionnelles lorsque vous agissez de manière désintéressée en dehors des heures de travail. 

Nous devons reconnaître que le fait d’agir en dehors des heures de travail est parfois l’un des aspects les plus compliqués du métier de premier intervenant, et dans ces moments critiques, il est normal de se remettre en question : « Est-ce que je m’en vais et ne fais rien ou est-ce que j’accepte tout ce que je sais et j’agis sans les ressources nécessaires pour potentiellement changer un résultat. »

Le fait d’intervenir en cas d’urgence alors qu’il n’est pas en service peut brouiller les frontières entre la vie professionnelle et la vie personnelle d’un premier intervenant. Il peut également être difficile de gérer ces émotions et de maintenir un sentiment de normalité dans leurs relations personnelles.

La différence entre l’intervention en cas d’urgence mettant la vie en danger, comme un arrêt cardiaque, en service et en dehors des heures de travail, met en évidence les défis uniques auxquels est confronté un premier intervenant. Le manque d’équipement, de ressources et de soutien, combiné à l’impact émotionnel, peut avoir un impact profond sur votre bien-être. Malgré ces difficultés, de nombreux premiers intervenants qui ne sont pas en service continuent de répondre à l’appel du devoir avec un sens profond des responsabilités et de la compassion. En tant que société, nous voulons reconnaître que, que vous soyez en difficulté parce que vous avez agi pour sauver une vie en dehors des heures de service ou que vous choisissiez de ne pas agir, nous vous voyons et comprenons le fardeau que cela représente.

Merci à nos contributeurs

Paul Snobelen & Curt Mahoney