Expérience des membres de la famille en tant que témoins d'un arrêt cardiaque

Je me sens mal et perdue. Est-ce que c'est normal ?

L'être humain n'est pas un interrupteur qui s'allume à un moment donné et s'éteint l'instant d'après. Lorsque le corps commence à s'arrêter, de nombreuses choses se produisent. Le corps humain est composé de millions de cellules, et toutes les cellules et tous les organes ne s'arrêtent pas immédiatement lorsque le cœur cesse de battre normalement. En fait, lorsque le cœur s'arrête, le cerveau peut survivre encore 4 à 6 minutes avant que des lésions cérébrales permanentes ne commencent à se produire. Cette phase est appelée mort clinique, où une grande partie du corps est encore en vie (bien qu'elle ne fonctionne pas), mais en pause dans l'attente d'oxygène. Lorsqu'une personne est en état de mort clinique, le patient ne représente pas nécessairement ce que l'on voit à la télévision ou dans les films.

Les films montrent normalement l'aspect d'une personne après une mort biologique, c'est-à-dire qu'elle ne bouge plus et que ses yeux sont fermés. C'est pourquoi les gens se demandent si une personne est "vraiment" morte lorsqu'ils la voient s'effondrer.

La plupart des gens ne s'attendent pas à ce que, dans leur vie quotidienne, ils rencontrent quelqu'un qui s'effondre à la maison ou à l'extérieur. Lorsque cela se produit, notre esprit cherche des indices pour prouver que la personne n'a pas besoin de compressions. C'est ainsi que les gens interprètent une respiration agonique comme une respiration normale, des contractions comme une crise d'épilepsie, etc. L'esprit ne suppose pas d'emblée qu'une personne est en arrêt cardiaque. Il faut parfois une minute ou deux avant qu'un profane, qui peut aussi être un membre de la famille, accepte que son proche est en arrêt cardiaque et a besoin d'aide.

Pourquoi n'ai-je rien remarqué ni entendu autour de moi ?

Lorsque le corps produit des niveaux élevés d'adrénaline en raison d'une panique et d'un stress extrêmes, le cerveau a du mal à traiter toutes les informations qui lui parviennent. Une personne peut être capable de ne voir que la tâche qui se trouve devant elle. C'est ce que l'on appelle la "vision en tunnel". Des études ont montré que la vision en tunnel implique également une audition sélective, c'est-à-dire le fait d'entendre tout mais rien du tout. De nombreux secouristes décrivent une vision en tunnel lorsqu'ils sont confrontés à de nouvelles situations, et ce tout au long de leur carrière. La libération d'adrénaline et d'autres hormones peut aussi parfois provoquer une vision floue, une sensibilité à la lumière et même un daltonisme temporaire. C'est normal.

Pourquoi suis-je resté figé alors que d'autres agissaient ? Ou, pourquoi les autres se sont-ils figés pendant que j'agissais ?

Lorsqu'une personne est témoin d'un arrêt cardiaque, l'adrénaline commence à circuler, le rythme cardiaque s'accélère, nous avons une poussée de sucre et notre attention se porte sur une réponse directe : appeler le 911, commencer immédiatement la RCP ou appeler d'autres personnes pour qu'elles viennent nous aider à pratiquer la RCP ou à appeler le 911. De nombreuses personnes décrivent cette réaction comme une "réaction instinctive". Cependant, il existe une autre réaction courante à ces situations critiques. Une personne peut se figer et ne pas intervenir immédiatement lors d'un incident inattendu. Lorsqu'une personne se fige sur le moment, ses yeux s'écarquillent, sa bouche s'ouvre et elle halète souvent pour se préparer à ce qu'elle va faire. Ce n'est pas une décision consciente de se figer.

La fenêtre de tolérance et la personnalité d'un individu peuvent également influencer la façon dont il réagit. Les personnes qui se figent au départ, une fois qu'on leur a demandé ou ordonné d'aider, le font généralement. Leur cerveau se débloque lorsqu'une autre personne est impliquée, car le nombre crée un sentiment de sécurité.

Pourquoi n'ont-ils pas survécu ? Était-ce ma faute ?

Les personnes qui agissent pour sauver une vie s'approprient souvent le résultat, qu'il s'agisse d'une vie ou d'une mort. Mais elles ne doivent pas oublier qu'elles ne sont pas responsables de l'issue de la vie d'un patient, mais seulement de leurs actions sur le moment. Dans presque tous les cas d'arrêt cardiaque ou d'autres incidents critiques, le problème a commencé avant qu'un profane ne commence à agir. Un problème cardiaque non diagnostiqué, une alimentation ou un mode de vie malsains, ou encore des antécédents familiaux de troubles cardiaques peuvent avoir contribué au problème. Aussi difficile que cela puisse être à accepter, il arrive que tout soit fait correctement et que la personne ne survive pas. Nous agissons pour sauver une vie parce que nous pensons qu'une cause sous-jacente peut être corrigée ou traitée et que la personne peut avoir une seconde chance de vivre. Au lieu de se demander "Est-ce ma faute ?", la question devrait être "A-t-elle eu une seconde chance parce que j'ai appelé le 911 ou pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire ?".

Lorsque quelqu'un réagit à une situation critique, on ne s'attend pas à ce qu'il soit irréprochable. Chaque situation est différente, la marge de tolérance de chacun est différente et toutes les personnes impliquées ont des expériences de vie différentes.

Oublier de faire ou de vérifier certaines choses ou d'exécuter des étapes dans le bon ordre est plus fréquent qu'on ne le pense, même pour les intervenants professionnels. Le succès devrait être mesuré en fonction de la seconde chance qui a été tentée. Ainsi, quelles que soient les actions entreprises - appeler le 911, commencer la RCP, administrer un DEA - il faut se demander si la personne qui a besoin de soins a reçu des soins. soins. Si la réponse est oui, alors tout ce qui devait être fait l'a été.

Pourquoi ai-je eu des doutes sur moi-même ou sur mes actions ?

En cas d'urgence, la soudaineté et la gravité de la situation entraînent la libération par l'organisme d'hormones qui peuvent altérer les capacités de prise de décision et amener les personnes présentes à douter de leurs actes. Même les personnes formées aux premiers secours et à la réanimation cardio-pulmonaire peuvent ne pas comprendre pleinement l'ampleur du problème ou la meilleure ligne de conduite à adopter. Il est important de reconnaître que se remettre en question en cas d'urgence est une réaction courante et n'est pas nécessairement un signe d'incompétence ou de faiblesse. Il s'agit d'une réaction naturelle au stress et à l'incertitude inhérents aux situations d'urgence. Cette remise en question se produit même chez les intervenants professionnels. Reconnaissez qu'il est normal de réfléchir à vos actions et que nous ne pouvons pas contrôler les résultats, même dans les meilleures circonstances.

Pourquoi les spectateurs ont-ils regardé ? Pourquoi ont-ils pris des vidéos ?

Lorsque des arrêts cardiaques se produisent dans des lieux publics, vous pouvez remarquer que des personnes regardent ou prennent des vidéos avec leur téléphone portable. Les événements traumatisants peuvent être choquants et inattendus et provoquer un état d'incrédulité. Dans ces situations, les gens peuvent se sentir obligés d'observer pour comprendre et donner un sens à ce qui se passe. Les vidéos sont courantes dans les espaces publics et, dans la plupart des cas, elles ne sont pas réalisées dans une intention malveillante. L'utilisation d'un téléphone portable pour observer le déroulement d'une situation d'urgence peut créer un sentiment de distance physique et psychologique par rapport à la réalité de ce qui se passe.

Pourquoi le temps passe-t-il si vite, mais pas assez vite ?

La perception du temps est fortement influencée par la réaction du corps au stress. Le temps peut sembler ralentir en raison de l'attention accrue et de la perception sensorielle accrue associées à la réponse au stress, ou d'une focalisation de l'attention sur la situation ou les actions immédiates. Cette concentration intense peut créer un sentiment de distorsion du temps. Lorsque les individus subissent des niveaux élevés de stress ou d'adrénaline, leur mémoire des événements peut être fragmentée ou déformée, ce qui fait que leur perception du temps ne correspond pas à la durée réelle de la situation d'urgence ou aux délais d'intervention des premiers secours.

Pourquoi étais-je endolori et fatigué le lendemain ?

Comme lors d'une bonne séance d'entraînement, votre corps libère l'hormone épinéphrine, qui redirige le flux sanguin vers vos muscles afin d'améliorer la force et l'endurance. Il n'est pas facile de déplacer une personne et/ou d'effectuer des compressions thoraciques. L'épinéphrine peut également supprimer les signaux de douleur dans le corps, ce qui permet aux individus de résister temporairement à la douleur ou de l'ignorer. Cependant, si vous vous blessez pendant le sauvetage ou si vous avez une blessure préexistante, il se peut que vous ne remarquiez aucune douleur avant un certain temps. De nombreuses personnes disent avoir des douleurs au bas du dos, à l'épaule et au poignet après avoir agi pour sauver une vie. Nous avons également observé des personnes souffrant de problèmes chroniques aux genoux et au dos qui ont pratiqué la RCP sans douleur pendant l'événement, mais qui ont ressenti des douleurs dans les heures et les jours qui ont suivi.

Que faisaient les ambulanciers et pourquoi ?

Lorsque les ambulanciers se rendent sur les lieux d'un arrêt cardiaque, ils suivent une séquence d'actions afin de garantir à la personne qu'ils assistent les meilleures chances de survie possibles. Les procédures spécifiques exécutées peuvent varier en fonction des protocoles locaux, des ressources et de l'état du patient. Il est possible de voir des pompiers et des auxiliaires médicaux participer aux soins d'urgence. L'équipe sur place travaille en équipe, collaborant entre elle et avec d'autres professionnels de la santé pour fournir des soins complets. Voici une liste des actions des premiers intervenants que vous avez peut-être observées :

• • Les ambulanciers évaluent rapidement la situation pour déterminer si un arrêt cardiaque s'est produit. Ils évaluent la réactivité du patient, sa respiration et son pouls. Si un arrêt cardiaque est suspecté, ils entament immédiatement les procédures d'urgence. Ils peuvent interroger les passants sur leurs antécédents médicaux, leurs allergies, leurs médicaments, la date de leur dernière consommation de nourriture et si quelqu'un a été témoin de l'effondrement.
  • La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une étape fondamentale dans la prise en charge de l'arrêt cardiaque. Les ambulanciers paramédicaux effectuent des compressions thoraciques de haute qualité pour maintenir la circulation sanguine et l'oxygénation. Ils procèdent également à des insufflations de sauvetage à l'aide d'un appareil respiratoire appelé masque à valve afin d'apporter de l'oxygène aux poumons du patient. Pour faciliter l'administration d'oxygène, ils peuvent insérer un dispositif dans la bouche du patient afin de protéger les voies respiratoires de la langue et d'assurer une ventilation adéquate.
  • L'aspiration peut être utilisée en cas de présence excessive de liquides, de vomissements, de mousse ou de sang dans la bouche. Ils utiliseront un dispositif d'aspiration manuel ou électronique pour débarrasser la bouche de toute substance. Le dispositif est similaire à celui que vous avez peut-être utilisé chez le dentiste. Il peut être nécessaire de répéter ce processus plusieurs fois en fonction de la quantité de liquide produite par le patient.
  • Les ambulanciers disposent d'appareils souvent appelés "moniteurs cardiaques", dotés d'un défibrillateur externe automatisé (DEA) permettant de délivrer des chocs électriques au cœur de manière contrôlée. L'objectif est de rétablir un rythme cardiaque normal, en particulier en cas de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire. Les appareils analysent le rythme cardiaque du patient et administrent des chocs si nécessaire. Le moniteur cardiaque est souvent équipé de câbles et d'accessoires supplémentaires qui peuvent être connectés au patient. Cela permet aux intervenants de voir les différents rythmes produits par le cœur, indiquant où se situe le problème. Il fournit également des informations sur la réanimation cardio-pulmonaire et surveille les signes vitaux.
  • Des appareils de RCP automatisés tels que LUCAS ou Auto-Pulse peuvent être appliqués sur le torse du patient. Ces appareils fournissent automatiquement des compressions thoraciques, ce qui permet aux ambulanciers de se concentrer sur les autres tâches décrites dans cette section. Ces appareils sont particulièrement utiles lorsque les ressources en personnel sont limitées.
  • Le personnel paramédical peut administrer certains médicaments lors d'un arrêt cardiaque. Ces médicaments, tels que l'épinéphrine, aident à soutenir la fonction cardiaque et à rétablir un rythme régulier. Les ambulanciers mettent en place un accès IV pour administrer les médicaments et les fluides. Dans certains cas, ils peuvent utiliser une autre méthode appelée accès intra-osseux (IO). Cette méthode ressemble à une petite perceuse qui leur permet d'insérer une aiguille dans l'os au lieu d'utiliser une veine.
  • Dans certains cas, les ambulanciers peuvent être amenés à sécuriser les voies respiratoires du patient à l'aide de techniques avancées. Il peut s'agir d'une intubation, c'est-à-dire de l'insertion d'un tube respiratoire dans la trachée du patient, ou de l'utilisation d'un appareil respiratoire supraglottique pour maintenir les voies respiratoires dégagées et aider à la ventilation. Le dispositif utilisé pour insérer ce tube ressemble à un crochet muni d'une poignée et d'une lumière ou d'un écran permettant à l'ambulancier de voir à l'intérieur des voies respiratoires du patient.
  • Les ambulanciers paramédicaux surveillent en permanence les signes vitaux du patient, notamment le rythme cardiaque, la pression artérielle, les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone. Ils interprètent les changements du rythme cardiaque du patient et adaptent les interventions en conséquence.
  • Le transport vers l'hôpital a lieu après les premiers efforts de réanimation. En règle générale, il peut s'agir de plusieurs cycles de réanimation cardio-pulmonaire et de défibrillation, le cas échéant. Pendant le transport à l'hôpital pour des soins avancés après l'arrêt cardiaque, les ambulanciers paramédicaux assurent une surveillance continue et poursuivent les interventions si nécessaire. En fonction des protocoles locaux, les ambulanciers consultent le directeur médical désigné ou l'hôpital de base pour discuter des options de traitement. Dans certaines circonstances, la réanimation peut être interrompue par le personnel paramédical sur le terrain, lorsqu'il est déterminé que des interventions avancées ne changeront rien à l'issue de l'arrêt cardiaque.

Merci à nos contributeurs

Paul Snobelen & Sachin Agarwal