Présence de la famille lors de la réanimation par les premiers intervenants

Devrions-nous envisager différemment la présence des membres de la famille sur les lieux de l'accident ?

L'arrêt cardiaque est une situation courante à laquelle tous les secouristes sont confrontés au cours de leur carrière. Ce type d'appel est toujours très stressant pour les secouristes et nécessite une séquence immédiate d'actions destinées à inverser et à prévenir la mort. Les réanimations préhospitalières sont généralement des ballets bien rodés, dont chaque étape successive suit un protocole préétabli, et qui exigent des décisions rapides pour s'écarter de la routine lorsque des circonstances inhabituelles surviennent. Un membre de la famille désemparé sur les lieux d'une réanimation cardio-pulmonaire pourrait imposer une distraction...... ou le ferait-il ?

Étant donné que 80 % des arrêts cardiaques extrahospitaliers se produisent à domicile, la probabilité qu'un membre de la famille soit présent lors de votre prochain appel pour un arrêt cardiaque est très élevée. Vous pouvez trouver cette situation très stressante, mais le fait de disposer d'informations et d'outils pour y faire face peut contribuer à améliorer la situation.

Que dit la recherche ?

Deux grandes études internationales portant sur l'effet de la présence de la famille pendant la réanimation en cas d'arrêt cardiaque à l'hôpital ont abouti aux conclusions suivantes :

• • Il n'existe pas de données probantes fiables concernant l'impact de la présence de la famille pendant la réanimation sur la survie de l'être cher, tant chez les enfants que chez les adultes.
  • Dans le cas d'adultes et d'enfants victimes d'un arrêt cardiaque, la majorité des membres de la famille choisiraient d'être présents s'ils étaient à nouveau confrontés à cette situation, tous tous les membres de la famille ne souhaitent pas être présents lors de la réanimation.
  • Pour les membres de la famille, il est important d'être présent et de voir que "tout a été fait".
  • Les membres de la famille et les profanes qui pratiquent la RCP ont déclaré avoir été très touchés par les prestataires de services médicaux d'urgence qui leur ont simplement dit "Merci" et "Vous avez fait du bon travail". Ils se sont souvenus de ce moment, même 20 ans plus tard.

Penser différemment la présence de la famille sur les lieux de l'accident

Lors d'une réanimation, en tant que secouriste, notre première préoccupation est le patient qui subit un arrêt cardiaque. Et c'est ainsi que les choses doivent se passer. Cependant, il est très important de penser au point de vue de la famille, du témoin ou du secouriste au cours de la situation bouleversante qui se déroule devant eux. C'est le pire jour possible de leur vie et nous devons faire tout ce qui est en notre pouvoir pour atténuer l'impact sur leur santé et leur bien-être mental. Une maladie grave et un décès inattendus peuvent prédisposer les proches à ce que l'on appelle un deuil compliqué ou prolongé, quelle que soit l'issue de la réanimation. Comprendre ce qui se passe et entendre quelques mots de soutien de votre part, en tant que secouriste, peut faire toute la différence.

 Que puis-je faire pour aider ?

• • Lorsque vous arrivez sur les lieux et que vous avez évalué la situation, trouvez le membre de la famille à qui vous pouvez parler pendant que vous évaluez la situation. Expliquez-lui ce qui va se passer et demandez-lui s'il souhaite rester ou aller dans une autre pièce.
  • Si plusieurs personnes sont présentes, désignez une personne clé afin d'éviter de répéter les informations.
  • Expliquez ce qui se passe et ce que vous faites, étape par étape, autant que possible.  
  • Si le membre de la famille a pratiqué la RCP, remerciez-le et dites-lui qu'il a fait ce qu'il fallait. Il a été démontré que ces simples mots sont très valorisants et apportent un grand soutien.
  • Si vous transportez le patient à l'hôpital, expliquez clairement ce qui va se passer ensuite et ce que la famille doit faire maintenant.
  • Si vous devez mettre fin à la réanimation sur place, prenez le temps de rester et de parler à la famille. Répondez à autant de questions que possible et réconfortez brièvement la famille en lui disant que vous avez fait tout ce que vous pouviez.
  • Dans les deux cas, il convient de fournir à la famille des informations sur Heartsight afin qu'elle puisse s'informer par elle-même, le moment venu.

Sources d'information

Présence de la famille lors de la réanimation d'un adulte en arrêt cardiaque : Une revue systématique

Présence de la famille pendant la réanimation en cas d'arrêt cardiaque pédiatrique et néonatal : Une revue systématique

Merci à nos contributeurs

Katie Dainty et Curt Mahoney