Presencia familiar durante la reanimación por parte de los primeros intervinientes

¿Deberíamos pensar de forma diferente sobre la presencia de los familiares en el lugar de los hechos?

La parada cardiaca es una situación habitual con la que se encuentran todos los primeros intervinientes a lo largo de su carrera. Este tipo de llamadas siempre causan un gran estrés a los primeros intervinientes y exigen una secuencia inmediata de acciones diseñadas para revertir y prevenir la muerte. Las reanimaciones prehospitalarias suelen ser ballets bien ensayados, en los que cada paso sucesivo sigue un protocolo preestablecido y exige decisiones urgentes para salirse de la rutina cuando surgen circunstancias inusuales. Un familiar angustiado en el lugar de los hechos durante una reanimación cardiopulmonar podría imponer una distracción......¿o no?

Dado que el 80% de las paradas cardiacas extrahospitalarias se producen en el domicilio, la probabilidad de que haya un familiar presente en su próxima llamada por parada cardiaca es muy alta. Puede que esta circunstancia le resulte muy estresante, pero disponer de cierta información y herramientas para manejarla puede ayudarle a mejorar la situación.

¿Qué dicen los estudios?

Dos grandes revisiones internacionales que analizaron el efecto de la presencia de la familia durante la reanimación cuando se produce una parada cardiaca en el ámbito hospitalario descubrieron lo siguiente:

• • Faltan pruebas de alta certeza sobre el impacto de la presencia de la familia durante la reanimación en la supervivencia del ser querido, tanto en niños como en adultos.
  • Tanto en el caso de los adultos como en el de los niños que sufren una parada cardiaca, la mayoría de los familiares optarían por estar presentes si volvieran a enfrentarse a esta situación; sin embargo, no todos familiares desean estar presentes durante la reanimación.
  • Estar allí" era significativo para los familiares y ver que "todo estaba hecho".
  • Los familiares y el público no profesional que realizan la RCP han manifestado sentirse muy impactados cuando los socorristas les dicen simplemente "Gracias" y "Has hecho un gran trabajo". Recordaron este momento incluso 20 años después.

Pensar de otro modo sobre la presencia de la familia en el lugar de los hechos

Durante cualquier reanimación, como primeros intervinientes, nuestra principal preocupación es el paciente que sufre una parada cardiaca. Y así es como debe ser. Sin embargo, es muy importante pensar en la perspectiva de la familia, el testigo o el reanimador durante la situación que les está cambiando la vida. Este es el peor día posible de sus vidas, y tenemos que hacer todo lo posible para mitigar el impacto en su salud y bienestar mental también. La enfermedad grave inesperada y la muerte pueden predisponer a los seres queridos a lo que se conoce como duelo complicado o prolongado, independientemente del resultado de la reanimación. Comprender lo que está ocurriendo y escuchar unas palabras de apoyo por su parte, como primer interviniente, podría marcar la diferencia.

 ¿Qué puedo hacer para ayudar?

• • Cuando llegue al lugar y haya evaluado la situación, busque al familiar con el que pueda hablar mientras evalúa la situación. Dígale lo que va a ocurrir y pregúntele si quiere quedarse o ir a otra habitación.
  • Si hay varias personas presentes, busque una persona clave para evitar repetir información.
  • Explica lo que está pasando y lo que estás haciendo paso a paso tanto como puedas.  
  • Si ha sido un familiar quien ha practicado la reanimación cardiopulmonar, agradézcaselo y dígale que ha hecho lo correcto. Se ha demostrado que estas sencillas palabras dan mucha fuerza y apoyo.
  • Si traslada al paciente al hospital, sea claro sobre lo que sucederá a continuación y lo que la familia debe hacer ahora.
  • En caso de que tenga que poner fin a la reanimación en el lugar de los hechos, dedique tiempo a quedarse y hablar con la familia. Responda a todas las preguntas que pueda y reconforte brevemente a la familia diciéndole que ha hecho todo lo que ha podido.
  • En cualquiera de los casos, proporcione a la familia información sobre Heartsight para que pueda buscar más información por su cuenta cuando llegue el momento.

Fuentes

Presencia familiar durante la reanimación de adultos en parada cardiaca: Una revisión sistemática

Presencia familiar durante la reanimación en la parada cardiaca pediátrica y neonatal: Una revisión sistemática

Gracias a nuestros colaboradores

Katie Dainty y Curt Mahoney