Réhabilitation après un arrêt cardiaque

Qu'est-ce que la réadaptation ? Est-ce que c'est pour moi ? Suis-je éligible ?

Pendant que les médecins effectuent des tests pour essayer de comprendre la cause première et le meilleur plan de traitement pour votre arrêt cardiaque, vous passez ce temps à l'hôpital à vous reposer. La combinaison de nouveaux médicaments, d'une activité réduite, d'un sentiment général de malaise et d'inquiétudes peut entraîner une fatigue mentale et physique. La réadaptation physique est nécessaire pour vous aider à retrouver l'amplitude de vos mouvements, votre force et votre capacité à effectuer en toute sécurité les activités que vous pouviez faire auparavant. Mais un véritable rétablissement holistique implique de surmonter la dépendance à l'égard de la famille et d'autres personnes pour les activités de la vie quotidienne. La meilleure façon d'y parvenir est de participer à des activités de réadaptation.

Lorsque vous pensez à la réadaptation ("rehab"), pensez au renouveau et à la reconstruction.

La rééducation est une ressource qui vous aide à reprendre vos activités quotidiennes grâce à l'entraînement et à la thérapie. Il est fréquent d'avoir besoin d'une rééducation après une maladie. L'évaluation de la thérapie commence à l'hôpital avant la sortie. Si les thérapeutes et les cliniciens en médecine physique et de réadaptation estiment que vous pourriez bénéficier d'une thérapie supplémentaire, ils devraient recommander la poursuite de la rééducation après la sortie de l'hôpital. Il existe de nombreux types de rééducation, chacun ayant un objectif spécifique.

Types de réadaptation

Contrairement à l'accident vasculaire cérébral ou à la crise cardiaque, il n'existe pas de directives officielles pour orienter les survivants d'un arrêt cardiaque vers la rééducation. La communauté scientifique travaille activement à l'élaboration d'un plan de soins pour les survivants d'un arrêt cardiaque et à la compréhension du type de rééducation qui conduira à une récupération maximale. Actuellement, aux États-Unis, la majorité des survivants capables de faire preuve d'autonomie dans les activités de base de la vie quotidienne (par exemple, marcher, aller aux toilettes et manger) sont renvoyés chez eux sans services de réadaptation. Les autres bénéficient des options de rééducation suivantes après leur sortie de l'hôpital :

• • Établissement de réadaptation aiguë en milieu hospitalier : Pour être éligible, vous devez être capable de participer et de tolérer une rééducation active jusqu'à trois heures par jour.
  • Établissement de réadaptation subaiguë pour patients hospitalisés : Il s'agit également d'une maison de soins infirmiers. Vos thérapeutes ont déterminé que vous n'êtes pas en mesure de tolérer plus d'une heure de rééducation par jour.
  • Chez soi avec des services à domicile" Il arrive que vous puissiez rentrer chez vous mais que des aides-soignants ou des infirmières spécialisées à domicile s'occupent de certains besoins médicaux ou physiques de base pendant quelques heures. Ils peuvent ou non proposer une thérapie.
  • Accueil avec rééducation ambulatoire, comme la physiothérapie (PT), l'ergothérapie (OT), et/ou l'orthophonie : Cette méthode est très courante pour les survivants qui peuvent marcher et manger et qui sont très proches de la ligne de base, mais qui ont besoin d'une thérapie dans des domaines spécifiques. Ces séances peuvent durer jusqu'à une heure par jour, deux à trois jours par semaine. La durée totale de la thérapie dépend de ce que votre assurance autorise. Les cliniques ambulatoires proposent ces services de thérapie sur rendez-vous en dehors de l'hôpital. Vous vous rendez à la clinique à l'heure de votre rendez-vous, comme vous le feriez pour un rendez-vous médical.

Qu'est-ce que la réadaptation cardiaque ?

Vous avez été victime d'un événement soudain qui a bouleversé votre vie. Vos médecins vous ont parlé de la cause première de votre arrêt cardiaque et ont entamé un traitement. La réadaptation cardiaque est une option de réadaptation ambulatoire spécifique conçue pour les personnes ayant subi un accident cardiaque. La rééducation cardiaque est une rééducation spécialisée, différente de la rééducation neurologique, qui se concentre sur la récupération du cerveau et sur des questions telles que la mémoire, la rapidité mentale et l'attention. La réadaptation cardiaque se concentre sur la santé du cœur. Sous la direction et la supervision de professionnels, la réadaptation cardiaque vous donne les informations et la confiance dont vous avez besoin pour gérer vos nouveaux besoins cardiaques.

La réadaptation cardiaque est-elle pour moi ?

La réadaptation cardiaque vous aidera à vous sentir confiant dans votre rétablissement et à apprendre comment réduire les risques d'un nouvel arrêt cardiaque. La réadaptation cardiaque a un effet positif sur le niveau de stress, la condition physique du cœur et des poumons et la survie future. En outre, il peut s'agir d'une bonne transition pour les personnes équipées d'un défibrillateur cardioverteur implanté (DCI) avant de rentrer chez elles. Pour savoir si vous pouvez bénéficier d'une rééducation cardiaque, parlez-en à votre équipe médicale avant votre sortie de l'hôpital.

En quoi consiste la réadaptation cardiaque ?

La réadaptation cardiaque comprend les trois "E" : endurance (physique), émotionnel et éducatif. 

• • Endurance: Sous la supervision de professionnels de la santé qualifiés, vous apprendrez à pousser votre corps en toute sécurité grâce à des plans d'exercices personnalisés. Vous apprendrez à créer des habitudes positives pour encourager un mode de vie plus actif et vous aider à reprendre vos activités quotidiennes.
  • Émotionnel: Le stress a des effets physiques et mentaux et peut, à la longue, nuire à notre cœur. Grâce au conseil, vous pouvez améliorer votre santé mentale et apprendre à gérer le stress.
  • Éducation: Apprenez-en plus sur vos besoins cardiaques et vos problèmes de santé, sur la façon de manger sainement et sur la façon de gérer vos nouveaux médicaments.

Toutes les personnes victimes d'un arrêt cardiaque suivent-elles des séances de réadaptation cardiaque ?

Non. Malheureusement, tout le monde n'est pas informé de l'existence de la réadaptation cardiaque. Comme vous le savez maintenant, vous pouvez discuter avec votre médecin pour voir si cela vous convient. Les programmes de réadaptation cardiaque varient en fonction du lieu, de la durée, de la couverture d'assurance, etc. Ils ont tous le même objectif : vous rendre autonome, réduire le risque d'un nouvel arrêt cardiaque et vous aider à améliorer votre qualité de vie après l'arrêt cardiaque.

Types de thérapies en réadaptation

Les thérapies proposées sont les mêmes, qu'il s'agisse d'une réadaptation en milieu hospitalier ou ambulatoire. Voici quelques types de thérapies de réadaptation :

• • Thérapie physique: Restauration des mouvements, de la force et de l'équilibre grâce à des exercices personnalisés.
  • Thérapie occupationnelle: Elle rétablit les capacités motrices pour vous aider dans vos activités quotidiennes.
  • Orthophonie: Améliore la déglutition, les mouvements de la bouche et de la langue et les difficultés à parler.
  • Réadaptation cognitive: Réapprendre ou renforcer les compétences cognitives affectées par la maladie, comme la mémoire, la prise de décision et la pensée logique.

Quels sont les avantages ?

La rééducation vous aide à surmonter les limitations qui vous empêchent d'accomplir les tâches quotidiennes sans crainte ni douleur. Imaginez que vous cherchiez le plat en haut de votre armoire et que vous sentiez une traction sur votre poitrine. Ou imaginez que l'on vous ait récemment posé un DAI et que vous ne sachiez pas si vous pouvez atteindre cette hauteur en toute sécurité. Les personnes qui participent à une rééducation peuvent se sentir plus confiantes et plus sûres à l'idée de rentrer chez elles, car elles sont désormais mieux informées des changements qui se produisent dans leur corps, des signes d'alerte à surveiller et des moyens d'intégrer des comportements de santé positifs dans leur routine quotidienne afin de réduire la probabilité de subir un autre événement cardiaque. Il peut également aider les personnes qui étaient des athlètes actifs à reprendre le travail en toute sécurité.

De quoi avez-vous besoin dans les premières phases du rétablissement ?

Volonté et patience à l'égard de soi-même. Selon le degré de déconditionnement de votre corps après l'arrêt cardiaque et l'hospitalisation qui s'en est suivie, la quantité de thérapie dont vous avez besoin peut varier. Il peut être difficile d'accepter le fait que votre corps se sente plus faible et plus fragile. Il peut également être frustrant de ne pas savoir ce que vous pouvez ou devez faire pour aller de l'avant. La chose la plus importante dont vous avez besoin lorsque vous vous engagez dans une thérapie est la patience envers vous-même. Soyez toujours à l'écoute de votre corps et comprenez vos limites. Au lieu de vous comparer à ce que vous étiez avant votre arrêt cardiaque, essayez de vous fixer de petits objectifs réalisables et de vous réjouir de chaque progrès que vous faites. Cela peut prendre du temps, mais la guérison est possible !

Où et quand pensez-vous à la réadaptation ?

La rééducation après un arrêt cardiaque commence à l'hôpital mais ne se termine pas à la sortie de l'hôpital. Votre équipe médicale peut vous recommander des thérapies supplémentaires en hospitalisation ou en ambulatoire pour vous permettre de continuer à travailler en vue de votre indépendance et de rentrer chez vous en toute sécurité.

Comment savoir si vous remplissez les conditions requises ?

Vous avez peut-être déjà rencontré un kinésithérapeute ou un ergothérapeute à l'hôpital. Sur la base de leurs conversations avec vous, ils vous feront des recommandations sur la poursuite des thérapies après la sortie de l'hôpital et sur l'option de rééducation qui vous conviendrait le mieux. Leurs recommandations professionnelles sont communiquées à votre équipe médicale, puis vous sont présentées pour discussion dans le cadre de votre plan de traitement. Vous et votre famille aurez toujours le dernier mot. Votre famille peut visiter les lieux suggérés par le gestionnaire de cas ou l'assistant social avant de décider des lieux qui vous conviennent le mieux.

Merci à nos contributeurs

Danielle Rojas & Katrysha Gellis