Réhabilitation après un arrêt cardiaque

Qu'est-ce que la réadaptation ? À qui s'adresse-t-elle ? Qui peut en bénéficier ?

Pendant que les médecins effectuent des tests pour essayer de comprendre la cause première et le meilleur plan de traitement pour l'arrêt cardiaque de votre proche, il devrait passer ce temps à l'hôpital à se reposer. La combinaison de nouveaux médicaments, d'une activité réduite, d'un sentiment général de malaise et d'inquiétudes peut entraîner une fatigue mentale et physique. Pour aider votre proche à retrouver l'amplitude de ses mouvements, sa force et sa capacité à effectuer en toute sécurité les activités qu'il pouvait faire auparavant, une réadaptation physique est nécessaire. Mais un véritable rétablissement holistique implique de surmonter la dépendance à l'égard de la famille et d'autres personnes pour les activités de la vie quotidienne. La meilleure façon d'y parvenir est de participer aux activités de réadaptation.

La réadaptation ("rehab") est synonyme de renouveau et de reconstruction..

La rééducation est une ressource qui aide les proches à reprendre leurs activités quotidiennes grâce à la formation et à la thérapie. Il est fréquent d'avoir besoin d'une rééducation après une maladie. L'évaluation de la thérapie commence à l'hôpital avant la sortie. Si les thérapeutes et les cliniciens en médecine physique et réadaptation estiment que votre proche bénéficierait d'une thérapie supplémentaire, ils devraient recommander la poursuite de la rééducation après la sortie de l'hôpital. Il existe de nombreux types de rééducation, chacun ayant un objectif spécifique.

Types de réadaptation

Contrairement à l'accident vasculaire cérébral ou à la crise cardiaque, il n'existe pas de directives officielles pour orienter les survivants d'un arrêt cardiaque vers la rééducation. La communauté scientifique travaille activement à l'élaboration d'un plan de soins pour les survivants d'un arrêt cardiaque et à la compréhension du type de rééducation qui conduira à une récupération maximale. Actuellement, aux États-Unis, la majorité des survivants capables de faire preuve d'autonomie dans les activités de base de la vie quotidienne (par exemple, marcher, aller aux toilettes et manger) sont renvoyés chez eux sans services de réadaptation. Les autres bénéficient des options de rééducation suivantes après leur sortie de l'hôpital :

• • Établissement de réadaptation aiguë pour patients hospitalisés : Pour être éligible, votre proche doit être capable de participer à une rééducation active et de la tolérer jusqu'à trois heures par jour.
  • Établissement de réadaptation subaiguë pour patients hospitalisés : Il s'agit également d'une maison de soins infirmiers. Les thérapeutes de votre proche ont déterminé qu'il n'est pas en mesure de tolérer plus d'une heure par jour de rééducation.
  • Le domicile avec des services à domicile : Parfois, les survivants peuvent rentrer chez eux, mais des aides-soignants à domicile ou des infirmières visiteuses spécialisées répondent à certains besoins médicaux ou physiques de base pendant quelques heures. Ils peuvent ou non proposer une thérapie.
  • Accueil avec rééducation ambulatoire, comme la physiothérapie (PT), l'ergothérapie (OT), et/ou l'orthophonie : Cette méthode est très courante pour les survivants qui peuvent marcher et manger et qui sont très proches de la ligne de base, mais qui ont besoin d'une thérapie dans des domaines spécifiques. Ces séances peuvent durer jusqu'à une heure par jour, deux à trois jours par semaine. La durée totale de la thérapie dépend de ce que l'assurance de votre proche autorise. Les cliniques ambulatoires proposent ces services de thérapie sur rendez-vous en dehors de l'hôpital. Votre proche se rendra à la clinique à l'heure de son rendez-vous, comme il le ferait pour un rendez-vous médical.

Qu'est-ce que la réadaptation cardiaque ?

Votre proche a été victime d'un événement soudain qui a bouleversé sa vie. Son médecin lui a expliqué la cause profonde de son arrêt cardiaque et a entamé un traitement. La réadaptation cardiaque est une option de réadaptation ambulatoire spécifique conçue pour les personnes ayant subi un accident cardiaque. La réadaptation cardiaque est une réadaptation spécialisée qui diffère de la réadaptation neurologique, où l'accent est mis sur la récupération du cerveau et sur des questions telles que la mémoire, la rapidité d'esprit et l'attention. La réadaptation cardiaque se concentre sur la santé du cœur. Sous la direction et la supervision de professionnels, la réadaptation cardiaque permet aux survivants d'obtenir les informations et la confiance dont ils ont besoin pour gérer leurs nouveaux besoins cardiaques.

À qui s'adresse la réadaptation cardiaque ?

La réadaptation cardiaque aidera votre proche à se sentir confiant dans son rétablissement et lui permettra d'apprendre à réduire les risques d'un nouvel arrêt cardiaque. La réadaptation cardiaque a un effet positif sur le niveau de stress, la condition physique du cœur et des poumons et la survie future. En outre, il peut s'agir d'une bonne transition pour les personnes équipées d'un défibrillateur cardioverteur implanté (DCI) avant leur retour à la maison. Pour savoir si votre proche peut bénéficier d'une rééducation cardiaque, parlez-en à son équipe médicale avant sa sortie de l'hôpital.

En quoi consiste la réadaptation cardiaque ?

La réadaptation cardiaque comprend trois volets : l'endurance (physique), les émotions et l'éducation. 

• • Endurance: Sous la supervision de professionnels de la santé qualifiés, votre proche apprendra à pousser son corps en toute sécurité grâce à des plans d'exercices personnalisés. Ils apprendront à créer des habitudes positives pour encourager un mode de vie plus actif et les aider à reprendre leurs activités quotidiennes.
  • Emotionnel: Le stress a des effets physiques et mentaux, et il peut endommager notre cœur au fil du temps. Grâce à des conseils, votre proche peut améliorer sa santé mentale et apprendre à gérer son stress.
  • Éducation: Apprenez-en plus sur les besoins cardiaques et les problèmes de santé de votre proche, sur la façon de manger sainement et sur la façon de gérer les nouveaux médicaments.

Toutes les personnes victimes d'un arrêt cardiaque suivent-elles des séances de réadaptation cardiaque ?

Non. Malheureusement, tout le monde n'est pas informé de l'existence de la réadaptation cardiaque. En tant que membre de la famille maintenant au courant, vous et votre proche pouvez discuter avec le médecin pour voir s'il s'agit d'un bon choix. Les programmes de réadaptation cardiaque varient en fonction du lieu, de la durée, de la couverture d'assurance, etc. Ils ont tous le même objectif : rendre votre proche plus autonome, réduire le risque d'un nouvel arrêt cardiaque et l'aider à améliorer sa qualité de vie après l'arrêt cardiaque.

Types de thérapies en réadaptation

Les thérapies proposées sont les mêmes, qu'il s'agisse d'une réadaptation en milieu hospitalier ou ambulatoire. Voici quelques types de thérapies de réadaptation :

• • Thérapie physique: Restauration des mouvements, de la force et de l'équilibre grâce à des exercices personnalisés.
  • Thérapie occupationnelle: Restaure les capacités motrices pour aider le survivant dans ses activités quotidiennes.
  • Orthophonie: Améliore la déglutition, les mouvements de la bouche et de la langue et les difficultés à parler.
  • Réadaptation cognitive: Réapprendre ou renforcer les compétences cognitives affectées par la maladie, comme la mémoire, la prise de décision et la pensée logique.

Quels sont les avantages ?

La rééducation aide les survivants à surmonter les limitations qui les empêchent d'accomplir les tâches quotidiennes sans crainte ni douleur. Imaginez que vous cherchiez le plat en haut de votre armoire et que vous sentiez une traction sur votre poitrine. Ou imaginez que l'on vous ait récemment posé un DAI et que vous ne sachiez pas si vous pouvez atteindre cette hauteur en toute sécurité. Les personnes qui participent à une rééducation peuvent se sentir plus confiantes et plus sûres à l'idée de rentrer chez elles, car elles sont désormais mieux informées des changements qui se produisent dans leur corps, des signes d'alerte à surveiller et des moyens d'intégrer des comportements de santé positifs dans leur routine quotidienne afin de réduire la probabilité de subir un autre événement cardiaque. Il peut également aider les personnes qui étaient des athlètes actifs à reprendre le travail en toute sécurité.

De quoi votre proche a-t-il besoin dans les premières phases de son rétablissement ?

Volonté et patience à l'égard de lui-même. Selon le degré de déconditionnement du corps de votre proche après l'arrêt cardiaque et l'hospitalisation qui s'en est suivie, la quantité de thérapie dont il a besoin peut varier. Il peut être difficile d'accepter le fait que son corps se sente plus faible et plus fragile. Il peut également être frustrant de ne pas savoir ce qu'il peut ou doit faire pour aller de l'avant. La chose la plus importante dont votre proche a besoin lorsqu'il s'engage dans une thérapie est la patience envers lui-même. Il doit toujours être à l'écoute de son corps et comprendre ses limites. Au lieu de se comparer à ce qu'il était avant l'arrêt cardiaque, votre proche devrait essayer de se fixer de petits objectifs réalisables et se réjouir de chaque progrès qu'il fait. Cela peut prendre du temps, mais la guérison est possible !

Où et quand votre proche doit-il envisager une cure de désintoxication ?

La rééducation après un arrêt cardiaque commence à l'hôpital mais ne se termine pas à la sortie de l'hôpital. L'équipe médicale peut recommander une thérapie supplémentaire en hospitalisation ou en ambulatoire pour s'assurer que votre proche continue à travailler en vue de son indépendance et qu'il peut rentrer chez lui en toute sécurité.

Comment savoir si votre proche remplit les conditions requises ?

Votre proche a peut-être déjà rencontré un kinésithérapeute ou un ergothérapeute à l'hôpital. Sur la base de ces entretiens, des recommandations seront formulées quant à la poursuite des thérapies après la sortie de l'hôpital et quant à l'option de rééducation qui conviendrait le mieux à votre proche. Ces recommandations professionnelles sont communiquées à l'équipe médicale, puis présentées à votre proche pour qu'il en discute dans le cadre de son plan de traitement. Votre proche et les membres de sa famille auront toujours le dernier mot. Les familles peuvent visiter les lieux suggérés par le gestionnaire de cas ou l'assistant social avant de décider des lieux qui conviennent le mieux à votre proche.

Sources d'information

FAQ sur l'arrêt cardiaque : https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/cardiac-rehab-faq

Comment la réadaptation cardiaque peut aider à guérir votre cœur : https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiac_rehab.htm

Intégration de la réadaptation neurologique et cardiaque : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28147424/

Merci à nos contributeurs

Danielle Rojas & Katrysha Gellis