Rehabilitación tras una parada cardiaca

¿Qué es la rehabilitación? ¿Para quién es? ¿Quién puede optar a ella?

Mientras los médicos realizan pruebas para intentar comprender la causa fundamental y el mejor plan de tratamiento para la parada cardiaca de su ser querido, éste debe pasar ese tiempo en el hospital descansando. La combinación de nuevos medicamentos, actividad reducida, sensación general de malestar y preocupaciones puede provocar fatiga mental y física. Para ayudar a su ser querido a recuperar la amplitud de movimiento, la fuerza y la capacidad de realizar con seguridad actividades que antes podía hacer, es necesaria la rehabilitación física. Pero la verdadera recuperación integral incluye superar la dependencia de la familia y de otras personas para las actividades de la vida diaria. La mejor forma de conseguirlo es participando en las actividades de rehabilitación.

Piense en la rehabilitación como una renovación y una reconstrucción..

La rehabilitación es un recurso para ayudar a los seres queridos a volver a sus actividades cotidianas mediante formación y terapia. Es frecuente necesitar rehabilitación después de una enfermedad. La evaluación de la terapia comienza en el hospital antes del alta. Si los terapeutas y los clínicos de medicina física y rehabilitación consideran que su ser querido se beneficiaría de una terapia adicional, deberían recomendarle continuar con la rehabilitación después del alta. Hay muchos tipos de rehabilitación, y cada uno tiene un objetivo específico.

Tipos de rehabilitación

A diferencia del ictus o el infarto de miocardio, no existen directrices formales para remitir a rehabilitación a los supervivientes de una parada cardiaca. La comunidad científica está trabajando activamente para crear un plan de cuidados para los supervivientes de una parada cardiaca y comprender qué tipo de rehabilitación conducirá a la máxima recuperación. Actualmente, en Estados Unidos, la mayoría de los supervivientes que son capaces de mostrar independencia en sus actividades básicas de la vida diaria (por ejemplo, caminar, ir al baño y comer) son enviados a casa sin servicios de rehabilitación. A otros se les ofrecen las siguientes opciones de rehabilitación tras el alta hospitalaria:

• • Centro de rehabilitación para pacientes ingresados agudos: Para ser elegible, su ser querido debe ser capaz de participar y tolerar la rehabilitación activa durante un máximo de tres horas al día.
  • Centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados subagudos: También se conoce como residencia de ancianos. Los terapeutas de tu ser querido han determinado que no es capaz de tolerar más de una hora al día de rehabilitación.
  • Hogar con servicios a domicilio: A veces, los supervivientes pueden volver a casa pero cuentan con asistentes sanitarios a domicilio o especialistas en enfermería a domicilio que atienden algunas necesidades médicas o físicas básicas durante unas horas. Pueden o no proporcionar terapia.
  • En casa con rehabilitación ambulatoria, como fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) y/o logopedia: Esto es muy común para los sobrevivientes que pueden caminar y comer y están muy cerca de la línea de base, pero tienen áreas específicas que necesitan terapia. Estas sesiones pueden ser de hasta una hora al día durante 2 ó 3 días a la semana. La duración total de la terapia depende de lo que permita el seguro de su ser querido. Las clínicas ambulatorias ofrecen estos servicios de terapia con cita previa fuera del hospital. Su ser querido se desplazaría desde su casa hasta la clínica a la hora de la cita, de forma muy similar a como lo haría con una cita médica.

¿Qué es la rehabilitación cardiaca?

Su ser querido ha sufrido un acontecimiento repentino que ha alterado su vida. Sus médicos han hablado con él sobre la causa de su parada cardiaca y han iniciado un tratamiento. La rehabilitación cardiaca es una opción específica de rehabilitación ambulatoria diseñada para personas que han sufrido un evento cardiaco. La rehabilitación cardiaca es una rehabilitación especializada y es diferente de la rehabilitación neurológica, que se centra en la recuperación del cerebro y en cuestiones como la memoria, la rapidez mental y la atención. La rehabilitación cardiaca se centra en la salud del corazón. Bajo la dirección y supervisión de profesionales, la rehabilitación cardiaca proporciona a los supervivientes la información y la confianza que necesitan para gestionar sus nuevas necesidades cardiacas.

¿A quién va dirigida la rehabilitación cardiaca?

La rehabilitación cardiaca ayudará a su ser querido a confiar en su recuperación y le permitirá aprender formas de reducir las probabilidades de sufrir otra parada cardiaca. La rehabilitación cardiaca influye positivamente en los niveles de estrés, la forma física del corazón y los pulmones y la supervivencia futura. Además, puede ser una buena transición para quienes llevan implantado un desfibrilador cardioversor (DAI) antes de volver a casa. Para saber si su ser querido reúne los requisitos para la rehabilitación cardiaca, hable con su equipo médico antes del alta hospitalaria.

¿En qué consiste la rehabilitación cardiaca?

La rehabilitación cardiaca incluye tres componentes: resistencia (física), emocional y educativo. 

• • Resistencia: Bajo la supervisión de profesionales sanitarios cualificados, su ser querido aprenderá a forzar su cuerpo de forma segura con planes de ejercicio personalizados. Aprenderán a crear hábitos positivos para fomentar un estilo de vida más activo y ayudarles a reincorporarse a sus actividades cotidianas.
  • Emocional: El estrés tiene efectos físicos y mentales, y puede dañar nuestro corazón con el tiempo. A través del asesoramiento, su ser querido puede mejorar su salud mental y aprender formas de controlar el estrés.
  • Educativos: Obtenga más información sobre las necesidades cardiacas de su ser querido y sus problemas de salud, sobre cómo comer de forma saludable y sobre cómo tomar nuevos medicamentos.

¿Todas las personas que sufren una parada cardiaca asisten a rehabilitación cardiaca?

No. Por desgracia, no todo el mundo está informado sobre la rehabilitación cardiaca. Como familiar ahora informado, usted y su ser querido pueden tener una conversación con el médico para ver si es una buena opción. Los programas de rehabilitación cardiaca tienen diferentes ubicaciones, duraciones, coberturas de seguro, etc. Todos ellos tienen el mismo objetivo de fortalecer a su ser querido, reducir el riesgo de sufrir otra parada cardiaca y ayudarle a mejorar su calidad de vida tras la parada cardiaca.

Tipos de terapias en rehabilitación

Independientemente de si se trata de rehabilitación hospitalaria o ambulatoria, las terapias que se ofrecen son las mismas. Algunos tipos de terapias de rehabilitación son:

• • Fisioterapia: Restablece el movimiento, la fuerza y el equilibrio mediante ejercicios personalizados.
  • Terapia ocupacional: Restaura las habilidades motoras para ayudar al superviviente en sus actividades cotidianas.
  • Logopedia: Mejora la deglución, el movimiento de la boca y la lengua y las dificultades para hablar.
  • Rehabilitación cognitiva: Reenseña o refuerza las capacidades cognitivas afectadas por la enfermedad, como la memoria, la toma de decisiones y el pensamiento lógico.

¿Cuáles son las ventajas?

La rehabilitación ayuda a los supervivientes a superar las limitaciones que les impiden realizar las tareas cotidianas sin miedo ni dolor. Imagínese que coge el plato que está en lo alto del armario y siente un tirón en el pecho. O imagínese que le acaban de colocar un DAI y no sabe si es seguro llegar tan alto. Quienes participan en la rehabilitación pueden sentirse más seguros y confiados a la hora de volver a casa, porque ahora tienen más conocimientos sobre los cambios que se producen en su cuerpo, las señales de advertencia a las que deben estar atentos y las formas de integrar conductas de salud positivas en su rutina diaria para reducir la probabilidad de sufrir otro episodio cardíaco. También puede ayudar a los deportistas activos a volver a hacer ejercicio con seguridad.

¿Qué necesita su ser querido en las primeras fases de la recuperación?

Voluntad y paciencia consigo mismo. Dependiendo de lo desacondicionado que esté el cuerpo de su ser querido tras la parada cardiaca y su posterior hospitalización, la cantidad de terapia que necesite puede variar. Puede ser difícil aceptar el hecho de que su cuerpo se sienta más débil y frágil. También puede ser frustrante sentirse inseguro sobre lo que puede o debe hacer en el futuro. Lo más importante que necesita su ser querido cuando se somete a cualquier terapia es paciencia consigo mismo. Siempre debe escuchar a su cuerpo y comprender sus limitaciones. En lugar de compararse con la situación en la que se encontraba antes de sufrir una parada cardiaca, su ser querido debe intentar fijarse objetivos pequeños y alcanzables, y celebrar cada pequeño avance que consiga. Puede llevar algún tiempo, pero la recuperación es posible.

¿Dónde o cuándo debería pensar su ser querido en la rehabilitación?

La rehabilitación tras una parada cardiaca comienza en el hospital, pero no termina con el alta hospitalaria. El equipo médico puede recomendar terapia adicional en régimen hospitalario o ambulatorio para garantizar que su ser querido siga trabajando para ser independiente y pueda volver a casa con seguridad.

¿Cómo saber si su ser querido reúne los requisitos?

Es posible que su ser querido ya se haya reunido con, por ejemplo, un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional en el hospital. Sobre la base de esas conversaciones, se harán recomendaciones sobre la continuación de las terapias después del alta y qué opción de rehabilitación podría ser la mejor para su ser querido. Esas recomendaciones profesionales se comparten con el equipo médico y luego se presentan a su ser querido para que las analice como parte de su plan de tratamiento. Su ser querido y sus familiares siempre tendrán la última palabra. Las familias pueden visitar los lugares sugeridos por el gestor de casos o el trabajador social antes de decidir cuáles son los más adecuados para su ser querido.

Fuentes

Preguntas frecuentes sobre la parada cardiaca: https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/cardiac-rehab-faq

Cómo la rehabilitación cardiaca puede ayudar a sanar su corazón: https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiac_rehab.htm

Integración de la rehabilitación neurológica y cardiaca: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28147424/

Gracias a nuestros colaboradores

Danielle Rojas y Katrysha Gellis