Comprendre l'arrêt cardiaque pédiatrique

Quelles sont les causes de l'arrêt cardiaque chez l'enfant ?

Un arrêt cardiaque affecte l'ensemble du corps. Bien que le traitement de l'arrêt cardiaque soit complexe et variable, il est important de comprendre ce qu'est l'arrêt cardiaque, ses causes et ses conséquences sur le corps de l'enfant. Dans cette section, nous donnerons un aperçu général de l'arrêt cardiaque chez l'enfant.

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque est une situation potentiellement mortelle dans laquelle le cœur s'arrête de battre ou bat trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière. En conséquence, le cœur ne peut plus pomper le sang dans le corps pour apporter de l'oxygène et des nutriments aux organes vitaux.

Le corps est-il blessé après un arrêt cardiaque ?

Lorsque le cœur ne peut plus pomper le sang dans le corps, les organes peuvent être endommagés. L'étendue des dommages causés aux organes du corps est différente pour chaque individu, mais elle est généralement plus importante lorsque l'arrêt cardiaque dure plus longtemps. Le cerveau et le cœur sont les organes les plus sensibles aux lésions.

Qui peut être victime d'un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque peut survenir chez n'importe qui et à n'importe quel moment. Même les nourrissons, les enfants, les adolescents ou les personnes apparemment en bonne santé et sans antécédents cardiaques peuvent être victimes d'un arrêt cardiaque. L'arrêt cardiaque pédiatrique est beaucoup moins fréquent que l'arrêt cardiaque chez l'adulte. 

Quelles sont les causes de l'arrêt cardiaque chez l'enfant ?

La cause de l'arrêt cardiaque chez l'enfant est différente de celle de l'adulte. Dans de nombreux cas, la cause est inconnue. L'arrêt cardiaque peut survenir chez l'enfant à la suite de :

• • Difficultés respiratoiresEtouffement, noyade, suffocation, crises d'asthme sévères
  • Blessures gravestraumatismes, brûlures, inhalation de fumée
  • Infections graves 
  • EmpoisonnementIngestions accidentelles, surdoses de médicaments
  • Rythmes cardiaques anormauxpeut être acquise ou congénitale (on peut naître avec et ne pas le savoir jusqu'à ce qu'un arrêt cardiaque se produise)

Vous avez peut-être entendu parler d'une "crise cardiaque". Il est important de savoir qu'un arrêt cardiaque et une crise cardiaque ne sont pas la même chose. Un arrêt cardiaque est un problème électrique qui survient lorsque le cœur cesse de battre ou bat de manière irrégulière, ce qui entraîne une circulation sanguine insuffisante. Une crise cardiaque est un blocage physique des vaisseaux sanguins du cœur qui perturbe la circulation sanguine. Si elle n'est pas traitée, une crise cardiaque peut entraîner l'arrêt des battements du cœur et l'arrêt cardiaque. Ce n'est généralement pas une cause d'arrêt cardiaque chez les enfants. 

Pourquoi est-il important de pouvoir identifier un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque peut entraîner la mort. Les chances de survie augmentent si  

1. Quelqu'un d'autre est témoin de l'arrêt cardiaque.  
2. La personne en arrêt cardiaque reçoit rapidement des compressions thoraciques de haute qualité ou une réanimation cardio-pulmonaire (RCP). 
3. Un rythme cardiaque potentiellement mortel (lorsqu'il est présent) est inversé à l'aide d'un appareil appelé "défibrillateur externe automatique" (DEA). 

Si vous craignez qu'un enfant soit en train de faire un arrêt cardiaque, vous devez appeler le 911 et commencer immédiatement les compressions thoraciques pour que le sang oxygéné continue à circuler dans le corps. Une action rapide peut augmenter les chances de survie de l'enfant. En appelant le 911, vous obtiendrez une aide médicale sous la forme d'intervenants qualifiés. Ils peuvent administrer des médicaments ou amener l'enfant à l'hôpital, où d'autres traitements importants peuvent être administrés. 

Comment savoir qu'une personne est en train de faire un arrêt cardiaque ?

Il peut être difficile d'identifier un arrêt cardiaque. En fin de compte, deux questions se posent :

1. L'enfant est-il réceptif ?  
2. L'enfant respire-t-il normalement ?

L'enfant est-il réceptif ? Pour vérifier la réactivité de l'enfant, il suffit de lui donner une tape et de s'assurer qu'il réagit normalement.

L'enfant respire-t-il normalement ? Si vous remarquez que la respiration de l'enfant n'est pas normale ou qu'elle n'est pas du tout présente, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire.

Ne vous inquiétez pas de pratiquer la RCP sur quelqu'un qui n'en a pas besoin. Si vous tentez de pratiquer la RCP sur un enfant qui n'en a pas besoin, il se réveillera rapidement et il n'y aura pas de mal. Si vous ne commencez pas la RCP sur quelqu'un qui en a besoin, cela conduit presque toujours à la mort. 

Tout le monde devrait apprendre à pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire. Si vous souhaitez apprendre la RCP, il existe de nombreux cours dans la communauté. Renseignez-vous auprès de votre centre communautaire local pour savoir s'il organise des cours. Vous pouvez également suivre un cours par l'intermédiaire d'organisations telles que :

• • Formation à la réanimation cardio-pulmonaire de la Croix-Rouge
  • Association américaine du cœur

Sources d'information

Atkins, D. L., Everson-Stewart, S., Sears, G. K., Daya, M., Osmond, M. H., Warden, C. R., Berg, R. A., & Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. (2009). Épidémiologie et résultats de l'arrêt cardiaque extrahospitalier chez les enfants : The Resuscitation Outcomes Consortium Epistry-Cardiac Arrest. Circulation, 119(11), 1484–1491. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.802678

Topjian, A. A., de Caen, A., Wainwright, M. S., Abella, B. S., Abend, N. S., Atkins, D. L., Bembea, M. M., Fink, E. L., Guerguerian, A.-M., Haskell, S. E., Kilgannon, J. H., Lasa, J. J., & Hazinski, M. F. (2019). Soins pédiatriques après un arrêt cardiaque : A déclaration scientifique de l'American Heart Association. Circulation, 140(6), e194-e233. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000697

Merci à nos contributeurs

Megan McSherry & Neethi Pinto