Principales conclusiones
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- El delirio en la UCI es un fenómeno frecuente pero grave en los niños hospitalizados.
- Los niños de corta edad, con respiración asistida y que sufren afecciones prolongadas y graves corren un mayor riesgo de delirio en la UCI.
- Existen múltiples formas de abordar el delirio en la UCI, como la presencia de los padres, la movilidad/movimiento precoz, el control del dolor, la promoción del sueño y la reducción de los estímulos ambientales.
Agitación, dolor y retraimiento... ¿es normal?
Las personas, tanto adultos como niños, ingresadas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) pueden sentirse confusas, oír o ver cosas que no existen, agitarse, inquietarse, tener problemas para dormir o volverse calladas y retraídas. Esta situación se denomina delirio en la UCI. Puede ocurrir en aproximadamente 2 de cada 5 pacientes pediátricos y es más común en aquellos que han requerido soporte respiratorio a través de una máquina o el uso de ciertos medicamentos. Es importante tener en cuenta que son muchos los factores que contribuyen a este trastorno, como el uso reciente de sedantes, las infecciones, los niveles bajos de oxígeno, la alteración del ciclo del sueño y el dolor intenso.
¿Qué aspecto tiene el delirio en la UCI?
El delirio puede tener un aspecto diferente en cada persona. Su hijo puede tener problemas para concentrarse, estar inquieto o agitado, tener dificultades para dormir, parecer tranquilo y desentenderse de lo que ocurre a su alrededor.
En la mayoría de los niños, el delirio se resuelve en pocos días, pero puede persistir si su hijo ha estado mucho tiempo en la UCI o está muy enfermo. Las investigaciones muestran que estas dificultades de pensamiento y comportamiento pueden durar meses después de que el delirio se haya resuelto. Los niños con mayor riesgo de desarrollar delirio son los menores de 5 años, así como los que padecen trastornos neurológicos, retrasos en el desarrollo o necesitan sujeciones o determinados medicamentos.
¿Cómo tratará el equipo médico el delirio en la UCI?
El delirio en la UCI se abordará de múltiples maneras, ya que ningún medicamento o tratamiento lo curará inmediatamente. En primer lugar, el equipo sanitario de su hijo intentará investigar las posibles causas del delirio, como una infección o los medicamentos que esté tomando, que pueden tratarse o eliminarse. Evaluarán el dolor o la fiebre. Si está confuso o desorientado, intentarán ayudarle a entender dónde está y por qué está allí. El equipo sanitario también utilizará las siguientes estrategias para ayudar a tratar el delirio:
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- Reducir al mínimo las extracciones de sangre y otras pruebas durante esa noche para que su hijo pueda dormir y tener un descanso significativo.
- Abrir las persianas durante el día para que entre la luz del sol en la habitación (para que el cerebro sepa que es de día y debe estar despierto).
- Reducción del ruido y fomento de un entorno confortable
- Retirar cualquier dispositivo, tubo o equipo médico que no sea necesario para los cuidados, cuando sea seguro hacerlo.
- Ayudar a su hijo a moverse y caminar (si procede) lo antes posible, para reducir los efectos del reposo prolongado en cama.
Si los puntos anteriores no ayudan con el delirio, el equipo médico también puede iniciar medicamentos para ayudar con el sueño para que su hijo recupere un patrón de sueño normal. Con suficiente descanso y tiempo, su hijo podrá volver lentamente a un estado mental saludable.
¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a mi hijo si sufre delirium en la UCI?
Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar y reconfortar a su hijo si experimenta delirio en la UCI.
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- Estar presente y participar en los cuidados cuando proceda.
- Conserve la calma y mantenga conversaciones sencillas para que se sientan reconfortados y a gusto.
- Cuando les visites, diles el día, el mes y el año, dónde y por qué están en el hospital, según la edad.
- Lleva un juguete favorito o un peluche para consolarles.
- Pon su programa favorito o su música preferida, o léeles su libro favorito.
- Que los hermanos le visiten a menudo, si es apropiado y está permitido en el entorno hospitalario.
- Abre las persianas durante el día para que entre la luz del sol y apaga las luces y la televisión por la noche para minimizar las interrupciones del sueño.
Fuentes
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Gracias a nuestros colaboradores
Kelly Bouthillet y Samantha Fernández
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