Comprender lo que se ve y se oye durante la RCP

¿Qué le ocurre a mi ser querido durante la RCP?

Muchas de las preguntas que se plantean las familias que presenciaron la parada cardiaca de sus seres queridos son vivenciales. Se refieren a lo que sintieron, vieron y oyeron. Una forma de contribuir a la curación es comprender esas experiencias y llegar a un acuerdo sobre lo que ocurrió o por qué ocurrió. Basándonos en nuestras experiencias, hemos elaborado una lista de las preguntas más frecuentes.

¿Por qué había sangre en la boca?

Es normal que a alguien le salga sangre por la boca durante o después de una parada cardiaca. Esto puede ocurrir por varias razones. Cuando la persona entra en parada cardiaca, puede sufrir un episodio convulsivo debido a la hipoxia (falta de oxígeno en el cerebro). Durante este ataque, pueden morderse la lengua, lo que provoca que salga sangre por la boca. Además, pueden sufrir traumatismos en la cabeza, la boca o la mandíbula por la caída que podría producirse tras perder el conocimiento por la parada cardiaca, lo que provocaría hemorragias. Hacer compresiones a alguien sí provoca hematomas, pero rara vez rompe costillas o causa hemorragias por perforación de un pulmón.

¿Por qué había espuma, espuma teñida de sangre o vómito?

Cuando alguien está inconsciente, se produce una acumulación de saliva en la parte posterior de la garganta, que se desplaza cuando se realiza la reanimación cardiopulmonar y el aire entra y sale de las vías respiratorias. Esto provoca la espuma o pequeñas burbujas alrededor o dentro de la boca.

La espuma de color rosa claro o teñida de sangre se debe a una acumulación de líquidos en los pulmones. Esto ocurre normalmente después de que el corazón entra en insuficiencia y no es capaz de mover la sangre eficazmente a través de los pulmones. En algunos casos, puede derramarse de forma incontrolada.

Las costillas cubren parcialmente el estómago de una persona. Al hacer compresiones en el pecho, puede acumularse presión en el interior del cuerpo, lo que puede forzar la salida del contenido del estómago o provocar vómitos.

¿Por qué se movía tanto el vientre cuando hacía compresiones?

Durante la parada cardiaca, se pierde tono muscular en todo el cuerpo, lo que hace que la persona esté menos rígida o tensa. Durante las compresiones, se está aplicando fuerza sobre el pecho, y esto provoca movimiento. También es posible que, con las compresiones y la respiración artificial, el aire acabe en el estómago, dándole un aspecto hinchado.

¿Por qué roncaban, jadeaban o hacían ruidos extraños?

Es lo que se denomina respiración agónica, un tipo anormal de respiración que es más bien un reflejo. Puede dar la ilusión de que alguien está respirando y puede ser de corta duración o durar horas. Las respiraciones agónicas son frecuentes, se producen en más de la mitad de las paradas cardiacas presenciadas y pueden indicar que aún queda función cerebral.

¿Por qué se retorcían o tenían movimientos convulsivos?

Muchas afecciones cardiacas, incluida la parada cardiaca, provocan pérdida de consciencia que viene acompañada de movimientos anormales de corta duración que parecen convulsiones o ataques. Esto se debe a la falta de oxígeno en el cerebro. Puede observarse una ligera contracción de los brazos o las piernas; los brazos pueden doblarse hacia el cuerpo o enderezarse hacia fuera; o las manos pueden formar una garra o un puño, o la cara y el globo ocular fijos hacia un lado. Algunos pueden sufrir verdaderas convulsiones tras la parada cardiaca.

¿Por qué su color cambió tanto y tan rápido?

Cuando alguien sufre una parada cardiaca, el color de la piel empieza a cambiar casi de inmediato. Al principio, la persona puede parecer muy pálida cuando la circulación se ve comprometida, pero la decoloración se produce rápidamente cuando el corazón deja de bombear por completo. Un tono azulado de la piel indica que la persona tiene una baja concentración de oxígeno en la sangre, que suele ser más evidente alrededor de los labios, la boca y las yemas de los dedos. Puede ser aterrador cuando se observa por primera vez.

¿Por qué orinaban o defecaban?

Nuestro cerebro y nuestros nervios regulan la vejiga y el recto y evitan que tengan fugas. Cuando se produce una parada cardiaca, los músculos se relajan y los nervios que controlan las funciones corporales dejan de funcionar correctamente. Es probable que la persona orine si tiene líquido en la vejiga y también puede defecar.

¿Por qué tenían los ojos abiertos?

Esto ocurre en aproximadamente la mitad de las paradas cardiacas y la mirada suele describirse como "ojos muy abiertos, alarmados, mirando a la nada". Durante la parada cardiaca, el sistema nervioso central se apaga; las pupilas se dilatan y no responden a la luz. Los párpados también pierden tensión. Muchos de los que han actuado para salvar una vida recuerdan esa mirada.

¿Por qué se rompieron o agrietaron las costillas?

Al realizar compresiones torácicas, se necesitan unos 27 kg de fuerza hacia abajo para comprimir el tórax de un adulto hasta la profundidad adecuada de 5-6 cm. Es más probable que la persona que practica la RCP que sintió un chasquido o un crujido sintiera el tejido conjuntivo (cartílago) que une las costillas y el hueso del centro del tórax (esternón). Las costillas tienen cierta flexibilidad para doblarse con las compresiones torácicas. Sin embargo, si el cartílago se separa completamente de los huesos, es probable que se produzca un chasquido "fuerte" que puede sentirse al hacer compresiones. Las fracturas de costillas son frecuentes. Puede ser una experiencia perturbadora para los reanimadores, una sensación difícil de describir para quienes no la han sentido.

Fuentes

Guía de DEA y PAD comunitarios: https://www.peelregion.ca/paramedics/defibrillator-program/_media/community-aed-pad-guide.pdf

Gracias a nuestros colaboradores

Paul Snobelen y Sachin Agarwal